股骨颈坏死的早期症状

股骨颈坏死（股骨头坏死）早期以髋关节隐痛、活动受限为核心表现，症状隐匿且非特异性，需结合影像学检查早期识别，高危人群需提高警惕。

髋关节隐痛或钝痛

早期最常见症状，多位于髋关节周围或腹股沟区，活动后加重（如行走、爬楼梯），休息后可缓解。疼痛可能放射至大腿内侧或膝关节，夜间偶有加重，易被误认为“肌肉劳损”或“关节炎”，需警惕“静息痛不明显、活动痛加重”的特点（与关节炎“静息痛明显”不同）。

髋关节活动受限

早期表现为髋关节屈伸、内旋活动范围减小（如无法完全下蹲、盘腿坐），或行走时髋关节僵硬感。症状随病情进展逐渐加重，早期易被忽略为“关节老化”，需注意“内旋受限”（如脚尖转向内侧困难）是典型早期体征。

间歇性跛行

行走时因疼痛出现“鸭步”或一瘸一拐步态，休息后缓解，继续活动再次出现。此为疼痛代偿性表现，非关节畸形，多因不敢用患侧腿承重，或步幅变小、步态不稳，需与“关节退变”鉴别。

高危人群需警惕

长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎治疗）、酗酒史（每日饮酒＞40g）、髋部骨折/脱位史者，若出现上述症状，应尽早排查股骨头坏死。尤其激素使用者（泼尼松＞30mg/日持续＞3个月）、酗酒者（白酒＞150ml/日持续5年以上），需提高警惕。

影像学检查是确诊关键

早期X线片可能无异常，MRI（磁共振成像）为早期诊断“金标准”，可在发病1-2周内发现异常信号。建议高危人群（如酗酒、激素使用者）或出现症状者，尽早完善MRI检查（加做脂肪抑制序列提高检出率），避免仅依赖症状诊断。

（注：以上内容基于临床研究及《中国股骨头坏死诊疗指南》，具体诊疗需遵医嘱。）