病情描述:后脖子疼痛是什么原因
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
后脖子疼痛多与长期不良姿势导致颈后肌群紧张、颈椎退变或局部炎症相关,少数为其他疾病的放射症状,需结合伴随表现明确原因。
肌肉劳损与姿势不良
长期低头看手机、电脑,或枕头过高/过低,导致颈后肌群持续紧张痉挛。临床研究显示,“低头族”中38%存在颈肩部不适症状。表现为酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解。建议每小时起身活动,调整枕头高度(以一拳为宜),避免久坐。
颈椎退行性病变
随年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等诱发颈椎病(临床以颈椎4~6节段病变为主)。流行病学数据显示,40岁以上人群颈椎病患病率约25%。表现为颈痛伴上肢麻木、头晕,转头活动受限。办公族、老年人高发,需避免突然扭头,必要时行颈椎MRI排查椎间盘突出或椎管狭窄。
3.颈部外伤或急性损伤
突然扭头、跌倒撞击等可致肌肉拉伤或颈椎小关节紊乱。急性期若处理不当,易加重神经压迫。特殊人群如孕妇因体态变化、老年人因骨质脆弱,风险更高。建议48小时内冷敷止痛并制动,避免自行按摩,必要时排查骨折/脱位。
局部肌筋膜炎等炎症
长期受凉、潮湿或慢性劳损引发颈肩部肌筋膜炎,属于无菌性炎症。表现为疼痛范围广,有明确压痛点,晨起僵硬明显,活动后减轻。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状,同时注意保暖防潮。
其他疾病放射痛
肩周炎(肩关节活动受限)、胸膜炎(深呼吸时疼痛加重)、甲状腺炎(伴颈部肿大/发热)等可牵涉颈部不适。若伴发热、肢体无力或吞咽困难,需警惕感染或肿瘤等严重病因。
多数颈痛可通过调整姿势、休息缓解,若疼痛持续超1周、伴肢体麻木/头晕/发热,应及时就诊,排查颈椎病、感染或肿瘤等严重病因。