例假结束后仍有黑褐色东西流出

例假结束后持续黑褐色分泌物，多为少量陈旧性血液残留或妇科/内分泌异常所致，需结合量、持续时间及伴随症状综合判断，必要时及时就医。

生理性残留与正常波动

经期尾声宫腔积血未完全排出，氧化后呈黑褐色，量少（＜10ml）、持续1-3天，无异味或腹痛，个体差异存在。若仅偶尔发生且无不适，属正常生理现象，注意清洁即可。

内分泌功能异常

雌激素水平不足或黄体功能不全导致子宫内膜修复延迟，表现为经期延长（＞7天）、黑褐色分泌物持续，可伴经前乳房胀痛、情绪烦躁。建议记录月经周期，必要时查性激素六项，明确后遵医嘱调节。

妇科炎症相关出血

子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激局部充血出血，分泌物黑褐、量少但持续，常伴异味、下腹隐痛或白带增多。需及时就医，通过妇科检查及分泌物培养明确病原体，选择敏感抗生素（如甲硝唑、阿奇霉素）治疗。

器质性病变提示

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、内膜息肉等可干扰内膜脱落或修复，导致黑褐色分泌物+经量增多/经期延长。若伴随腹痛、性交出血或超声发现异常占位，需进一步宫腔镜或手术治疗，避免延误病情。

宫内节育器影响

放置宫内节育器（如TCu380A）后3-6个月内，因异物刺激内膜少量出血，分泌物黑褐、量少。多数女性随适应期延长（3-6个月）症状缓解，若持续超过3个月或出血增多，需就医评估是否调整或取出节育器。

特殊人群注意

育龄女性需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），建议查HCG；

围绝经期女性若分泌物持续超10天，需警惕子宫内膜癌风险，建议诊刮或宫腔镜检查；

合并糖尿病、高血压等基础病者，需控制原发病后再评估病情。