肠激综合征是什么症状

肠激综合征（IBS）核心症状：

肠激综合征是一种以反复发作的腹痛或腹部不适伴随排便习惯改变为核心特征的常见功能性肠病，无器质性病变基础，症状与心理、饮食、肠道菌群等多因素相关。

腹痛或腹部不适

疼痛多位于左下腹或脐周，性质为隐痛、痉挛痛或胀痛，约60%患者排便后缓解，夜间发作罕见。

情绪波动、高FODMAP饮食（如乳制品、豆类）或压力可诱发，慢性病程可持续数月至数年。

排便习惯异常

分为4种亚型：腹泻型（IBS-D）每日排便≥3次或松散便/水样便；便秘型（IBS-C）每周排便≤3次或排便困难；混合型（M）两者交替；未定型（U）症状不满足前三者。

约50%患者存在排便不规律，如晨起腹泻、餐后便秘等。

粪便性状异常

IBS-D常伴糊状或水样便，可含黏液但无血便；IBS-C多为羊粪球状或干硬便，排便时需用力。

排便性状与频率可随情绪或饮食短期波动，无器质性病变的特征性改变。

伴随症状

典型伴随症状包括腹胀、排便不尽感、黏液便，以及焦虑、抑郁（共病率约20%-30%）。

长期症状可能引发营养不良、睡眠障碍，女性患者月经前症状常加重。

特殊人群注意事项

儿童IBS：腹痛多在脐周，排便习惯改变明显，需排除先天性巨结肠等疾病。

老年人IBS：症状常不典型，需结合肠镜排除肠道肿瘤、肠梗阻等器质性病变。

孕妇IBS：孕期激素变化可能加重症状，需避免咖啡因、辛辣食物，建议心理支持。

常用药物（仅列名称，遵医嘱服用）

解痉药（匹维溴铵）、渗透性泻药（乳果糖）、益生菌、5-HT3受体拮抗剂（洛哌丁胺）等。