病情描述:川崎病血常规表现是什么
主任医师 北京积水潭医院
川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)患者血常规常表现为白细胞总数显著升高(10-50×10^9/L)、中性粒细胞比例增加(伴核左移),病程1-2周后血小板逐渐升高,早期可伴轻度贫血,血沉及C反应蛋白(CRP)同步显著升高。
白细胞与中性粒细胞变化
急性期(发热5天以上)白细胞总数常显著升高(10-50×10^9/L),以中性粒细胞为主(比例70%-90%),伴核左移(杆状核粒细胞比例升高),提示细菌感染样炎症反应,但需注意与猩红热、败血症等鉴别。
血小板动态变化
发病1-2周内血小板多正常或轻度降低(<150×10^9/L),2周后开始升高,恢复期(病程2-6周)常>400×10^9/L,部分患者可达1000×10^9/L以上,是川崎病病程进展的关键监测指标。
贫血相关指标
急性期可出现轻中度贫血(血红蛋白90-110g/L),红细胞计数及红细胞压积轻度降低,网织红细胞正常或轻度升高,多为炎症导致的铁代谢异常(慢性炎症性贫血),无骨髓造血抑制表现。
其他血常规参数
红细胞分布宽度(RDW)早期可轻度升高,血小板分布宽度(PDW)因血小板数量变化而波动(早期降低,恢复期升高);单核细胞比例早期无显著变化,后期可轻度升高(提示炎症修复阶段)。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<2岁)白细胞升高可能不明显(<15×10^9/L),易被忽视;免疫低下者(如长期激素使用者)炎症指标常不典型,需结合超声心动图、CRP及临床表现综合诊断。
(注:以上内容仅为血常规表现概述,具体诊断需结合发热持续时间、皮疹、黏膜充血等临床症状及超声心动图检查,切勿自行判断。)