最近总是拉肚子

近期频繁拉肚子（腹泻）可能由感染、饮食、肠道功能紊乱、药物或基础疾病引发，建议结合症状特点科学判断，优先通过家庭护理干预，必要时及时就医明确病因。

一、常见病因分类

腹泻主要分为感染性与非感染性：感染性包括病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（如贾第虫）；非感染性涉及饮食不当（不洁/生冷/过敏食物）、肠道菌群失调、药物副作用（抗生素、泻药）及基础疾病（甲亢、糖尿病、炎症性肠病等）。

二、症状识别与就医提示

需警惕持续超2周的慢性腹泻、伴随发热/血便/黏液/剧烈腹痛，或出现脱水症状（口干、尿少、头晕）；婴幼儿、老人、孕妇、慢性病患者等高危人群，及腹泻后精神萎靡、体重快速下降者，均需尽快就诊排查感染、肿瘤或器质性病变。

三、家庭护理与处理原则

轻度非感染性腹泻可居家护理：调整饮食为清淡易消化（粥、面条、蒸蛋），避免高脂、高纤维及可疑食物；补充口服补液盐（防脱水），少量多次饮用；注意腹部保暖，暂停可疑药物（如抗生素、泻药），规律作息促进肠道恢复。

四、药物使用规范

对症用药仅推荐药物名称：蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌（调节菌群）、口服补液盐（防脱水）；感染性腹泻禁用止泻药（如洛哌丁胺），避免过早止泻加重感染；抗生素需遵医嘱使用，非感染性腹泻无需滥用。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：频繁腹泻易脱水，优先口服补液，禁用成人止泻药；老年人：警惕电解质紊乱、营养不良，需监测肾功能及血糖；孕妇：感染性腹泻需尽快就诊，避免药物对胎儿影响；慢性病患者（糖尿病、肾病等）：需监测指标，防止腹泻诱发低血糖、肾功能损伤等并发症。