做完人流后月经不来是怎么回事

人流后月经不来（医学称“人流后闭经”）可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、再次妊娠或精神心理因素相关，需结合检查明确病因。

子宫内膜损伤或修复不良

人流手术可能破坏子宫内膜基底层（负责再生的关键结构），导致内膜变薄或修复延迟。临床研究显示，术后内膜厚度＜5mm时月经恢复率显著降低，残留妊娠组织或感染会加重内膜炎症，阻碍功能层再生。需通过超声或宫腔镜检查明确内膜状态，必要时短期补充雌激素（如戊酸雌二醇）促进修复（需遵医嘱）。

内分泌功能紊乱

人流后雌激素、孕激素骤降，或卵巢排卵功能恢复延迟，导致无排卵性月经。临床指南建议术后42天复查性激素六项（FSH、LH、泌乳素等），若泌乳素升高＞25ng/ml需排查垂体微腺瘤，卵巢功能异常者可短期使用促排卵药物（如克罗米芬，需医生评估）。

宫腔/宫颈粘连

多因手术损伤或感染引发，经血排出受阻，表现为周期性腹痛但无月经。宫腔镜检查是确诊金标准，重度粘连需行粘连分离术，术后需短期放置宫内节育器或补充雌激素预防再粘连（如戊酸雌二醇）。

再次妊娠

术后未避孕性生活者需警惕。血HCG检测是排除妊娠的关键，建议术后严格避孕至少1个月，降低感染与再孕风险。

精神心理因素

焦虑、压力会通过神经-内分泌轴抑制月经周期。研究显示，术后心理压力评分每增加10分，月经延迟风险上升1.2倍。需通过规律作息、运动或心理咨询缓解情绪，必要时短期使用调节神经递质药物（如谷维素，需遵医嘱）。

特殊人群注意：多次人流史、合并甲状腺疾病或糖尿病的女性风险更高，术后月经不来需尽早（2周内）就医，避免延误治疗导致宫腔粘连或不孕。