腰疼不敢弯腰，走路也疼，坐着也疼应该怎么办呢

腰疼伴随弯腰、行走、坐姿均疼痛，多因腰椎间盘突出、腰肌劳损或神经压迫等引起，建议先明确病因，短期休息并避免诱发动作，及时就医排查腰椎结构异常。

明确病因，排除急症

需通过腰椎MRI/CT明确是否为椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损等，重点排查骨折（如老年人椎体压缩性骨折）、感染等急症。若疼痛剧烈且夜间加重、伴随下肢麻木，需警惕马尾神经综合征，需24小时内就医。

急性期科学制动与护理

疼痛爆发期建议短期卧床（≤2天），避免久坐久站；使用腰围临时固定（每日不超过4小时），防止肌肉萎缩。急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，慢性期（＞3天）热敷促进血液循环，特殊人群如孕妇、糖尿病患者需在医生指导下选择冷敷/热敷方式。

合理药物干预（仅列名称，遵医嘱使用）

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，肌肉松弛剂（乙哌立松）放松痉挛肌肉，神经营养药（甲钴胺）修复神经损伤。注意：胃溃疡患者慎用布洛芬，孕妇禁用塞来昔布，肝肾功能不全者需调整剂量。

物理康复与功能锻炼

急性期后可进行超声波、中频电疗等理疗，需在正规机构进行。康复锻炼推荐“小燕飞”“五点支撑”，需在疼痛缓解后开始，骨质疏松患者、急性炎症期禁用剧烈动作，避免加重神经压迫。

长期生活管理与预防

避免久坐（每30分钟起身活动），弯腰搬重物时屈膝不弯腰；睡眠选硬板床（床垫厚度≤10cm），控制体重（BMI＜24），肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。日常加强核心肌群训练（平板支撑、靠墙静蹲），增强腰椎稳定性。

特殊人群提示：老年人需警惕骨质疏松性骨折，孕妇因激素变化需避免弯腰动作，康复锻炼前需经医生评估。