踝关节骨折后的注意事项有哪些

踝关节骨折后需重视规范复位固定、科学康复训练、疼痛肿胀管理、并发症预防及特殊人群个性化管理，以促进骨折愈合、降低后遗症风险。

一、规范复位固定与制动

需及时就医接受专业复位，临床多采用石膏、支具或手术内固定（如钢板、螺钉）。固定后需严格制动4-6周，期间避免负重或随意拆除固定装置，以防骨折移位或畸形愈合。老年、骨质疏松者固定时间可能延长，需遵医嘱定期复查X线。

二、分阶段科学康复训练

康复训练分三阶段：早期（固定期）行足趾屈伸、股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；中期（固定解除后）在医生指导下开展踝部屈伸、内外翻训练，配合物理治疗（如超声波、磁疗）；后期（骨痂形成期）渐进式负重训练，逐步恢复肌力与关节活动度，全程避免过度活动导致二次损伤。

三、疼痛与肿胀管理

术后48小时内冷敷消肿，48-72小时后可热敷或理疗促进循环。疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意禁忌症（胃溃疡、肾功能不全者慎用），特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需咨询医生后用药，严格控制疗程。

四、并发症预防与监测

重点预防深静脉血栓（DVT）：鼓励踝泵运动、穿戴医用弹力袜，必要时遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）；长期制动者需定期翻身、保持皮肤清洁干燥，预防压疮；关节僵硬需早期康复干预，避免粘连，定期复查关节活动度。

五、特殊人群个性化管理

①老年人：合并骨质疏松者需加强钙（每日1000-1200mg）及维生素D补充，定期复查骨密度；②糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染；③儿童：生长活跃，愈合快但需警惕畸形愈合，定期X线随访调整固定方案。