病情描述:月经不调是怎么回事呢
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经不调是指月经周期、经期长度或经量出现异常改变的一类妇科常见问题,通常表现为周期紊乱、经期延长或缩短、经量过多或过少等,可能由生理、病理或生活方式因素引起。
周期异常
正常月经周期为21-35天,若提前或推迟超过7天且连续3个周期以上,可能提示内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)或卵巢功能衰退(围绝经期),需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确原因。
经期异常
经期正常持续3-7天,超过7天(经期延长)或不足2天(经期过短)属异常。前者可能与子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、凝血功能异常相关;后者常因雌激素水平低、子宫内膜增生不足,需结合妇科超声、血常规排查病因。
经量异常
正常经量20-60ml,超过80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。月经过多可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症相关;月经过少可能因雌激素分泌不足、子宫内膜薄(如流产后宫腔粘连),需通过宫腔镜、激素检测鉴别。
伴随症状与潜在疾病
月经不调常伴随痛经、非经期出血、性交痛或不孕等症状。痛经可能提示子宫内膜异位症;非经期出血需警惕宫颈癌、卵巢肿瘤;高泌乳素血症患者常伴乳房溢乳,建议结合妇科检查、肿瘤标志物进一步诊断。
特殊人群注意事项
青春期少女:下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,周期紊乱多为自限性,若持续超过1年需干预。
育龄期女性:月经推迟需优先排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产)。
围绝经期女性:激素波动导致周期紊乱属过渡现象,但需排查卵巢囊肿、子宫内膜癌等器质性病变。
月经不调多为良性问题,但长期紊乱可能影响生育或增加健康风险,建议及时就医明确病因。