病情描述:小孩子肾病的早期症状
副主任医师 井冈山大学附属医院
儿童肾病早期症状隐匿但可通过尿液异常、眼睑水肿、生长迟缓等信号识别,及时就医干预可改善预后。
一、尿液异常:泡沫尿与血尿
儿童肾病早期常表现为尿液泡沫增多且不易消散(提示蛋白尿),尿液颜色加深(茶色或洗肉水色,提示镜下或肉眼血尿)。家长需观察晨起首次晨尿,若泡沫持续存在超10分钟不散,或尿液颜色异常,需及时检查尿常规。
二、水肿:晨起眼睑或下肢浮肿
水肿多从眼睑、面部开始,晨起明显,活动后减轻,严重时蔓延至下肢或全身。婴幼儿可能表现为前囟饱满、阴囊水肿。需区分生理性(如睡前饮水多)与病理性(按压皮肤凹陷、长期不消退),持续水肿需排查肾病。
三、生长发育迟缓
长期蛋白尿导致蛋白质流失,儿童可能出现体重不增、身高增长缓慢(低于同龄儿童平均水平),伴食欲下降、精神差。需定期监测生长曲线,若身高、体重偏离正常轨迹,需警惕营养代谢异常。
四、血压轻度升高
部分肾病患儿早期血压轻度升高,表现为头晕、头痛(儿童表达能力有限时可能烦躁、注意力不集中)。需定期测量血压,尤其合并皮疹、关节痛时,警惕狼疮性肾炎等继发性肾病。
五、全身不适与反复感染
患儿常感乏力、精神萎靡,伴反复呼吸道感染、皮肤感染,或夜间尿量增多(早期肾功能受损时肾小管浓缩功能下降)。婴幼儿因无法表达,家长需重点观察尿量(每日尿量<400ml/m2提示少尿)、精神状态及喂养情况。
提示:儿童肾病早期症状需结合尿常规(尿蛋白+、红细胞增多)、肾功能(血肌酐、尿素氮)等检查确诊,药物治疗(如利尿剂、激素)需严格遵医嘱,避免自行用药。家长应关注孩子日常状态,定期体检,早发现早干预是关键。