血清谷丙转氨酶增高是什么情况

血清谷丙转氨酶（ALT）增高通常提示肝细胞受损，是肝脏功能异常的重要信号，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤及生活方式不当等情况。

定义与正常范围

ALT主要存在于肝细胞内，正常参考值一般为0-40U/L（不同实验室可能略有差异），超过该范围即称为“ALT增高”。其升高程度与肝细胞损伤严重程度相关，需结合临床综合判断。

常见病因分类

肝脏疾病：病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病等均可直接损伤肝细胞；

药物/毒物影响：抗生素（如异烟肼）、抗真菌药、他汀类降脂药等可能诱发肝损伤；

生活方式因素：长期酗酒、熬夜、剧烈运动后可能出现一过性升高；

其他疾病：胆道梗阻、心肌梗死、严重感染等也可能间接导致ALT升高。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化可能出现生理性ALT升高，需结合孕周动态监测；

老年人代谢较慢，慢性肝病进展隐匿，需定期筛查肝功能；

有基础肝病者（如乙肝携带者）ALT升高可能提示病毒活动，需加强监测；

长期服药者（如慢性病患者）应警惕药物蓄积性肝损伤，及时与医生沟通。

临床处理与就医建议

ALT增高是肝细胞损伤的信号，而非独立疾病。建议：

及时就医明确病因（查肝功能全套、乙肝/丙肝标志物、腹部超声等）；

暂时避免肝损伤因素（禁酒、停可疑药物、规律作息）；

遵医嘱治疗原发病（如病毒性肝炎抗病毒、脂肪肝控制体重、药物性肝损停药等）。

紧急就医指征

若ALT显著升高（＞200U/L），伴随黄疸、腹痛、恶心呕吐、意识异常等症状，需立即就诊，警惕重症肝炎、肝衰竭等严重情况。