腰椎神经损伤的症状有哪些

腰椎神经损伤的核心症状以神经支配区域的疼痛、麻木、肌力下降、感觉异常及大小便功能障碍为主，不同损伤节段和程度可表现出差异化症状。

腰臀部及下肢放射性疼痛/麻木

疼痛常沿坐骨神经放射至大腿后侧、小腿外侧或足背（如L4-L5/S1神经根损伤典型表现），急性期呈持续性胀痛或电击样刺痛，可伴夜间痛醒；麻木感多位于小腿外侧、足背或足底，与神经支配区皮肤感觉范围一致，行走或弯腰时症状加重。

运动功能障碍（肌力下降）

受损神经对应肌群肌力减退，如L4神经根损伤致股四头肌无力（抬腿困难），L5-S1损伤引发足下垂（足尖无法离地，行走呈“跨阈步态”），严重时出现足内翻/外翻畸形、踝关节跖屈无力，甚至无法自主站立。

感觉异常（神经传导异常）

表现为麻木、蚁行感、烧灼感或感觉减退，如小腿外侧“过电”样刺痛、足底“踩棉花感”，或触觉/痛觉迟钝（如轻触皮肤似隔层布）。会阴部/肛周感觉异常（S3-S4神经受累）可伴性功能障碍或排便控制异常。

马尾神经损伤（急症信号）

当L2-S4节段神经受压断裂时，突发大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁、排便困难）、鞍区（会阴部）麻木或感觉消失，需24-48小时内手术减压，延误可致永久性神经功能丧失。

特殊人群注意事项

马尾综合征：需立即就医，避免感染、肾功能损伤；

老年人：症状常隐匿，以间歇性跛行、下肢乏力为主，易漏诊；

孕妇：腰椎负荷增加，L5-S1神经受压风险高，需避免久坐/弯腰负重；

糖尿病患者：合并周围神经病变，症状叠加，需控糖+营养神经治疗。

（注：药物仅作名称参考，如布洛芬、甲钴胺需遵医嘱使用）