小孩发烧的原因分析

儿童发烧的主要原因包括感染性因素（病毒、细菌等）、非感染性因素（自身免疫病、疫苗反应等）、环境与生理因素（脱水、中暑）及其他少见病因，其中感染性因素占比超70%。

病毒感染（最常见，占70%-80%）

病毒通过呼吸道、消化道入侵，引发免疫反应致体温升高。常见病毒有鼻病毒（普通感冒，伴鼻塞流涕）、流感病毒（高热、肌肉酸痛）、人类疱疹病毒6型（幼儿急疹，热退疹出）等。多数病毒感染具自限性，对症退热即可。

细菌感染（占15%-20%）

细菌感染常伴高热、脓痰/分泌物等症状。常见病原体如肺炎链球菌（肺炎、中耳炎）、金黄色葡萄球菌（皮肤感染）。需通过血常规、CRP等检查明确，必要时抗生素治疗（药物名称遵医嘱）。

其他病原体感染（占5%-10%）

支原体、衣原体（如肺炎支原体引发支原体肺炎，伴剧烈咳嗽）、寄生虫（弓形虫病、疟疾）等在特定地区或接触史下出现。需针对性驱虫或抗感染治疗。

非感染性因素（占比低但需警惕）

包括：①疫苗反应（接种后24-48小时低热，如百白破疫苗，持续＜48小时）；②自身免疫病（川崎病，发热5天+伴皮疹/草莓舌）；③环境/生理因素（脱水热：饮水不足致代谢性发热；中暑：高温环境伴脱水、抽搐），需降温补水或针对病因治疗。

少见病因（需结合检查确诊）

川崎病（需尽早用丙种球蛋白）、白血病（发热伴出血、肝脾肿大）、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）等。此类疾病需结合临床症状与实验室检查（骨髓穿刺、代谢筛查），避免延误诊治。

注：特殊人群（婴幼儿、免疫低下患儿）出现发热需更密切观察，若持续高热超3天、伴精神萎靡、皮疹等，应及时就医。