病情描述:果冻样大便
主任医师 南京鼓楼医院
果冻样大便多提示肠道黏膜炎症、感染或功能异常,需结合伴随症状与检查明确病因。
定义与典型特征
果冻样大便表现为粪便呈透明或半透明胶冻状,质地黏稠,常伴黏液增多或血丝,偶有腥臭味。多见于肠道黏膜受损或炎症刺激,常见于感染性腹泻(如细菌、寄生虫感染)或炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)。
常见病因分类
感染性因素:细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒(轮状病毒)或寄生虫(如阿米巴原虫)感染,常伴腹痛、发热、黏液脓血便。
非感染性因素:炎症性肠病(溃疡性结肠炎黏液脓血便明显)、食物不耐受(如乳糖不耐受)、药物不良反应(抗生素相关性腹泻)、肠易激综合征(黏液增多但少见果冻样)。
紧急就医指征
出现以下情况需立即就医:
持续腹泻伴高热(体温>38.5℃)、剧烈腹痛;
大便带血或黏液量突然增多;
伴随脱水症状(口干、尿少、乏力);
特殊人群(儿童、老人、孕妇、免疫低下者)出现症状,因病情进展快需优先处理。
诊断与检查
医院通常通过以下检查明确病因:
基础检查:大便常规+潜血、粪便培养(找病原体)、血常规(判断感染程度);
进阶检查:肠镜(观察肠道黏膜病变)、炎症标志物(如CRP、血沉),必要时病理活检。
处理与护理原则
对症治疗:蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节菌群(如双歧杆菌);感染性腹泻需抗生素(如头孢类),炎症性肠病遵医嘱用美沙拉嗪。
饮食与补水:暂禁食辛辣、油腻及乳制品,以米粥、面条等清淡饮食为主;口服补液盐补充电解质,避免脱水。
特殊人群:儿童、孕妇、老人用药需严格遵医嘱,避免自行使用止泻药掩盖病情。