病情描述:阴道口长了个小疙瘩怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
阴道口出现小疙瘩可能由多种良性或感染性病变引起,常见原因包括前庭大腺囊肿/脓肿、尖锐湿疣、毛囊炎/疖肿、假性湿疣及皮脂腺异位症等,多数情况下为良性病变,但需结合具体症状与病史明确诊断。
一、前庭大腺囊肿/脓肿:前庭大腺管因分泌物黏稠或炎症阻塞,导致囊液积聚形成囊肿,感染后可发展为脓肿。表现为单侧或双侧阴道口旁囊性肿物,急性期伴红肿热痛,慢性期为无痛性包块,好发于卫生习惯不佳、免疫力低下女性。需避免挤压,及时就医行切开引流或造口术。
二、尖锐湿疣:人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,多有不洁性接触史,表现为淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状,对称或散在分布于阴道口周围。需通过妇科检查、醋酸白试验确诊,由医生评估后采用物理治疗或外用药物(如咪喹莫特乳膏)。
三、毛囊炎/疖肿:局部毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染,表现为红色炎性丘疹,伴疼痛、触痛,中心可见脓头。紧身衣物摩擦、经期卫生不良、糖尿病患者易高发。早期可局部冷敷,保持清洁干燥,避免挤压,必要时外用抗生素软膏。
四、假性湿疣:良性黏膜增生,与慢性炎症刺激相关,表现为双侧小阴唇内侧或阴道口周围鱼子状、绒毛状小丘疹,对称分布,无自觉症状,无需治疗。需与尖锐湿疣鉴别,通常通过病史与外观可区分。
五、皮脂腺异位症:皮脂腺生理性异位,表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹,散在分布,无自觉症状,为良性变异,无需处理。
特殊人群提示:孕妇因激素变化、分泌物增多,易诱发前庭大腺囊肿或毛囊炎,需加强外阴清洁;儿童阴道口疙瘩需警惕先天发育异常或异物刺激,应及时就医;有性传播疾病高危史者需优先排查尖锐湿疣,避免延误治疗。