请问椎动脉型颈椎病该怎么治疗，能不能根治啊

椎动脉型颈椎病治疗以非手术综合干预为主，多数患者通过规范治疗可缓解症状，但难以完全根治。

一、非手术治疗为核心方案

非手术治疗是基础，适用于90%以上患者。包括颈椎牵引（需专业评估，避免暴力牵引）、颈椎理疗（如中频电疗、超声波）、改善生活习惯（避免长期低头，选择支撑性枕头）。日常配合颈椎稳定性训练（如靠墙收下巴动作），增强颈肩肌群力量，减少椎动脉受压风险。

二、药物治疗对症缓解

药物以改善脑供血、抗炎止痛为主：①扩血管药（氟桂利嗪）、神经营养剂（甲钴胺）、非甾体抗炎药（塞来昔布）。需注意：孕妇禁用氟桂利嗪；严重肝肾功能不全者慎用塞来昔布；胃溃疡患者避免长期使用非甾体抗炎药，药物需遵医嘱。

三、科学康复锻炼长期管理

康复锻炼需循序渐进：①颈椎米字操（缓慢向各方向活动，避免过度仰头）；②抗阻训练（双手交叉放颈后缓慢后推，增强颈深肌群）；③有氧运动（游泳、快走）。老年患者建议在康复师指导下进行，避免突然转头或负重，预防意外损伤。

四、手术治疗严格指征

手术仅适用于保守治疗无效（3-6个月）、症状进展（频繁眩晕、短暂意识障碍）且影像学证实明确椎动脉受压（如钩椎关节增生、椎间盘突出）者。术式包括前路减压融合术、后路减压术，高龄、糖尿病患者需术前全面评估风险，术后需长期康复。

五、特殊人群与长期随访

特殊人群需个体化方案：孕妇首选物理治疗（如低频磁疗），避免药物；糖尿病患者需控糖以降低血管病变风险；老年患者禁用暴力旋转手法。建议每3-6个月复查颈椎X线/MRI，动态评估病情，结合生活方式调整（如减少手机使用、避免熬夜），降低复发概率。