半蹲膝盖疼怎么回事

半蹲时膝盖疼痛可能由髌股关节疼痛综合征、半月板损伤、膝关节软骨退变、肌肉力量失衡及既往损伤等原因引起。

一、髌股关节疼痛综合征：多见于青少年及年轻女性，因女性Q角（股四头肌与髂胫束夹角）较大（约15°~20°），髌骨在股骨滑车内轨迹偏移，软骨面摩擦损伤，半蹲（屈膝30°~60°）时髌骨压力达体重3倍以上，疼痛随活动加重，休息后缓解，常伴关节发软、弹响。

二、半月板损伤：内侧半月板因与关节囊连接紧密，扭转动作（如篮球变向、深蹲发力）易致剪切损伤，占比约60%，表现为半蹲时疼痛、关节卡顿或弹响，严重时出现交锁，MRI可明确Ⅰ~Ⅲ级损伤程度。

三、膝关节软骨退变：40岁后软骨细胞合成能力下降，随年龄增长逐渐磨损，半蹲时软骨下骨直接受压致痛，肥胖者体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，女性绝经后因雌激素下降退变加速，X线可见软骨下骨硬化、骨赘形成。

四、肌肉力量失衡：股四头肌、臀中肌力量不足者，膝关节稳定性下降，半蹲时需额外代偿维持平衡，研究显示股四头肌肌力＜3级者，疼痛发生率是肌力正常者的2.3倍，需通过直腿抬高、臀桥等训练增强肌力。

五、既往损伤或疾病史：前交叉韧带重建术后3年，20%患者出现髌股关节疼痛；类风湿关节炎患者炎症叠加机械压力，半蹲时疼痛更明显，需优先控制原发病。

特殊人群提示：青少年避免过度深蹲（单次屈膝不超过15°），运动前动态拉伸＞5分钟；女性孕期补充钙（每日1000mg），产后尽早训练核心肌群；中老年选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重（BMI＜24）；运动员每6个月评估膝关节功能，疼痛后优先物理治疗（肌效贴、超声波）。