右桡骨小头骨折，请专家来看下能否拆除石膏

右桡骨小头骨折石膏拆除需结合骨折愈合程度、影像学评估及临床症状综合判断，成人通常需4-6周，儿童3-4周，具体需医生评估决定。

一、骨折愈合时间评估

骨折愈合受年龄、营养、骨折类型影响显著。成人新鲜骨折若无严重移位或粉碎，通常4-6周初步愈合；儿童代谢旺盛，3-4周可形成骨痂；老年人、糖尿病患者或骨质疏松者愈合延迟，需延长固定时间。

二、影像学检查是关键

拆除石膏前必须完成X线或CT检查，确认骨折线模糊、骨痂形成（骨折端连续性骨痂生长）、骨折无移位或畸形愈合迹象，方可考虑拆除。仅依赖时间或主观感觉不可取，需以影像学金标准为依据。

三、临床症状需同步观察

除影像学达标外，需检查局部：①无压痛、肿胀；②肘关节屈伸、前臂旋转时无疼痛或异常活动；③关节活动度基本恢复（如屈肘135°、旋前/旋后无受限）。若存在持续疼痛或活动受限，需进一步评估。

四、特殊人群注意事项

老年人/糖尿病患者：骨质疏松或血糖控制不佳会延缓愈合，需优先调整全身状况，必要时延长固定；

儿童群体：虽愈合快，但需避免过早拆除石膏影响肘关节发育，需结合骨龄与功能恢复评估；

合并症患者：如合并神经损伤、血管嵌压，需先处理原发病，再根据骨折愈合进度决定拆除时机。

五、拆除后康复指导

拆除石膏后需循序渐进进行功能锻炼，初期以轻柔屈伸、旋转为主，配合热敷、理疗促进血液循环；避免提重物或剧烈活动，逐步恢复关节稳定性。建议3个月内避免重复性负重，定期复查X线（每2周）评估恢复情况。

（注：药物仅作辅助，如需止痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），具体用药需遵医嘱。）