急性胆囊炎吃什么药

急性胆囊炎需根据病情选择抗生素、解痉药、利胆药、止痛药及对症支持治疗，具体用药需由医生评估后开具，不可自行服用。

一、抗生素（抗感染核心）

急性胆囊炎以细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）为主，需足量足疗程抗感染。常用头孢菌素类（头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦）、喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）及硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑），可覆盖多数致病菌。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。

二、解痉止痛药（缓解胆绞痛）

胆绞痛是急性胆囊炎典型症状，需解痉与止痛联合用药。解痉药如山莨菪碱（解除胆囊平滑肌痉挛）、间苯三酚（选择性松弛胆道）；止痛药如布洛芬（短期止痛，溃疡患者慎用）、哌替啶（适用于剧痛）。山莨菪碱禁用于青光眼、前列腺增生患者。

三、利胆药物（辅助治疗）

适用于无结石梗阻的轻症或慢性胆囊炎缓解期，促进胆汁排泄。常用熊去氧胆酸（调节胆汁成分）、去氢胆酸（增加胆汁分泌）。熊去氧胆酸可能引起腹泻、便秘，长期使用需监测肝功能。

四、对症支持治疗

针对脱水、电解质紊乱等，需补充葡萄糖注射液、生理盐水及维生素（B族、维生素C），必要时给予肠外营养支持。疼痛剧烈、进食困难者需短期禁食并静脉补液。

五、特殊人群用药禁忌

孕妇/哺乳期女性：禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育），头孢类需皮试；

老年人/肝肾功能不全者：减量经肝肾代谢的药物（如头孢、甲硝唑），避免蓄积；

儿童：禁用影响骨骼发育的喹诺酮类，止痛剂严格按体重计算剂量。

提示：急性胆囊炎药物治疗需个体化，以上药物需在医生指导下使用，不可自行停药或换药，以免延误病情。