能做幽门螺杆菌检查吗

幽门螺杆菌检查可以做，适用于多数人群，检查前需规范准备，特殊人群需个体化评估。

一、适用人群

幽门螺杆菌检查适用于：①有慢性胃痛、反酸、嗳气等消化不良症状者；②既往有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病史者；③胃癌家族史或胃癌高发地区人群；④长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或胃药者；⑤计划根除治疗的高风险感染者。

二、常用检查方法

临床首选无创方法：①碳13/14呼气试验：无创、准确性高（敏感性＞90%），碳13剂量低更适合孕妇/儿童；②胃镜检查：可直接观察胃黏膜，取活检明确病理（如萎缩、肠化）；③血清抗体检测：仅反映既往感染，不适用于治疗后复查；④粪便抗原检测：适合儿童、呼气试验禁忌者（如吞咽困难）。

三、检查前准备

呼气试验前：①空腹3-4小时，避免进食产气食物；②停用抗生素、铋剂（如枸橼酸铋钾）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）至少2周；③停用胃黏膜保护剂、中药（含生物碱）至少1周。胃镜检查需空腹6-8小时，必要时做心电图评估风险。

四、特殊人群注意事项

孕妇：首选碳13呼气试验（剂量安全），避免胃镜；儿童：碳13呼气试验（2-14岁适用），或粪便抗原检测；老年人：肝肾功能不全者优先无创检查，严重心脏病患者需评估胃镜耐受性。

五、结果解读与处理

呼气试验阳性（C13≥4dpm或C14≥100dpm）提示感染，需评估根除必要性；胃镜活检阳性伴病理炎症/萎缩者需治疗。确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），常用药物：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。治疗后4-8周复查呼气试验确认根除效果。