病情描述:产后一直腰痛是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
产后持续腰痛的常见原因及应对
产后持续腰痛多与孕期激素变化、盆底肌松弛、哺乳劳损及既往腰椎问题相关,若伴随下肢麻木或疼痛加重需警惕病理因素。
激素变化致腰椎稳定性下降
孕期分泌的松弛素会使腰椎韧带、关节囊松弛,产后松弛素浓度虽逐渐下降,但腰椎稳定性恢复需数月。期间腰部负荷增加(如抱娃、哺乳)易引发慢性腰痛,研究显示约60%产后女性会因激素残留出现此类症状。
盆底肌与核心肌群力量不足
分娩对盆底肌、腹肌及腰背肌造成牵拉,若产后缺乏科学康复训练,核心肌群力量薄弱会使腰部代偿承重。肌肉持续疲劳易引发无菌性炎症,表现为腰骶部酸痛,尤其在抱娃或弯腰时加重。
哺乳姿势不当引发劳损
长期单侧抱娃、弯腰哺乳或过度依赖单侧支撑,可致腰背部肌肉单侧紧张。反复牵拉使肌肉慢性劳损,夜间翻身时疼痛加重,临床观察发现70%产后腰痛女性存在不良哺乳姿势。
既往腰椎病变诱发或加重
孕前有腰椎间盘突出、椎管狭窄等病史者,产后哺乳姿势不当、体力消耗增加可能使原有病理结构受压。疼痛范围扩大或程度加剧时,需排查梨状肌综合征、坐骨神经压迫等问题。
疼痛感知与心理因素叠加
产后睡眠碎片化、长期焦虑等不良情绪会降低疼痛阈值,形成“疼痛-疲劳-睡眠差”恶性循环。研究证实,产后抑郁女性的腰痛评分较正常女性高2.3倍,需重视心理调节。
建议:产后42天内进行盆底肌及腰背肌功能评估,通过凯格尔运动、核心训练改善肌力;哺乳时采用侧卧位或借助靠垫保持腰部中立位;若疼痛持续超3个月,可咨询骨科或康复科医生,必要时采用物理治疗(如超声波、针灸)缓解症状。