后颈部酸痛是怎么回事

后颈部酸痛多由颈部肌肉劳损、颈椎退变或不良姿势引发，少数与外伤、炎症或颈椎结构异常相关，需结合诱因与伴随症状综合判断。

一、肌肉劳损或紧张

长期低头看手机、伏案工作等致颈后肌群持续紧张，局部血液循环减慢，乳酸等代谢产物堆积，引发酸痛、僵硬感，活动时疼痛可能加重，休息后稍缓解。常见于办公族、学生群体。

二、颈椎退变（颈椎病早期）

颈椎间盘退变、骨质增生等导致颈椎间隙变窄，压迫周围神经或韧带，除颈后酸痛外，常伴活动受限、手臂麻木，晨起时症状明显，随年龄增长（尤其40岁后）发生率升高，需结合影像学检查（如X线、MRI）明确。

三、不良姿势损伤

枕头过高/过低、长期低头姿势破坏颈椎生理曲度（变直或反弓），颈部肌肉持续牵拉处于紧张状态，诱发慢性酸痛。临床研究显示，每日低头超4小时者，颈后肌肉劳损风险增加3倍，建议每30分钟活动颈部，调整枕头高度（与肩同宽为宜）。

四、急性外伤或损伤

突然转头、撞击等致颈部肌肉拉伤、韧带撕裂，甚至颈椎小关节错位，表现为突发剧烈疼痛、活动受限，部分伴局部肿胀或压痛。若有明确外伤史，需排除骨折或关节脱位，建议制动并及时就医。

五、特殊病因与人群注意

特殊疾病：颈部淋巴结炎（伴红肿热痛）、强直性脊柱炎（腰颈僵硬晨僵）、颈椎肿瘤（夜间痛明显，伴体重下降）等需警惕；

特殊人群：孕妇因激素致韧带松弛，老年人合并骨质疏松，均可能诱发颈痛，需针对性排查（如孕期MRI需权衡风险，老年患者建议骨密度检测）。

药物建议：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松），但需遵医嘱，避免长期滥用。