左侧腰部酸痛是怎么回事

左侧腰部酸痛可能由肌肉劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科问题或内脏牵涉痛引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

肌肉骨骼系统疾病

长期久坐、姿势不良或突然负重易引发腰肌劳损，表现为腰部酸痛、僵硬，按压肌肉有压痛，活动后稍缓解；腰椎间盘突出压迫神经时，可伴下肢麻木、放射性疼痛，弯腰或咳嗽时加重；老年或肥胖者需警惕腰椎管狭窄，出现间歇性跛行（行走后腰痛加重，休息后缓解）。

泌尿系统疾病

左侧肾结石典型表现为突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿或恶心；肾盂肾炎多有发热、尿频尿痛，尿常规可见白细胞升高；输尿管梗阻时腰痛持续，超声或CT可明确结石位置及梗阻程度，需及时排石治疗。

消化系统问题

急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作，中上腹疼痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高；降结肠炎可能伴腹泻、黏液便，肠镜检查可见黏膜充血水肿；脾脏梗死（罕见）需结合血常规及CT鉴别，表现为突发剧烈腰痛，伴发热、血小板减少。

妇科疾病（女性适用）

左侧附件炎常伴白带增多、经期下腹痛，妇科检查可发现附件区压痛；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧痛伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转征象，需紧急手术；子宫内膜异位症可能在经期加重，超声或MRI可辅助诊断。

其他特殊因素

带状疱疹早期表现为单侧腰部刺痛，数日后皮肤出现成簇疱疹；绝经后女性需警惕骨质疏松，伴身高变矮、弯腰驼背，骨密度检测可确诊；青年男性若晨僵>30分钟、骶髂关节疼痛，需排查强直性脊柱炎，骶髂关节MRI可见炎症改变。

提示：若疼痛持续超3天、伴高热/血尿/剧烈腹痛/肢体麻木，或女性突发附件区剧痛，需立即就医，避免延误急症诊治。