我家孩子持续高烧三天不退怎么办

孩子持续高烧三天不退（体温≥38.5℃且无缓解）需立即就医，可能提示感染加重或其他疾病，家长应尽快带孩子到儿科或急诊就诊，明确病因并接受规范治疗。

一、紧急就医指征

持续高烧核心就医信号：①体温≥38.5℃且超过72小时；②伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹、尿量明显减少（脱水）；③婴幼儿（＜3岁）或有心脏病、癫痫等基础病儿童。医生需通过血常规、CRP等检查明确感染类型（病毒/细菌），避免延误治疗。

二、家庭护理要点

就医前可科学护理：①物理降温用温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝等大血管处），禁用酒精或冰水；②少量多次补水（口服补液盐或温水）防脱水；③环境温度24-26℃，衣物宽松透气，避免捂汗；④每1-2小时记录体温，观察精神状态。

三、病因方向提示

持续高烧常见原因：①感染（流感病毒、肺炎链球菌、支原体等）；②非感染性疾病（疫苗反应、川崎病等）；③特殊病原体（EB病毒、巨细胞病毒）。家长勿自行判断“普通感冒”，需由医生通过检查（如胸片、血培养）明确。

四、药物使用原则

退热药物仅推荐对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）和布洛芬（适用于6月龄以上），需在医生指导下使用，避免重复服用复方感冒药。肝肾功能不全儿童禁用阿司匹林，过敏体质者需提前告知医生。

五、特殊人群注意事项

以下儿童需紧急处理：①新生儿（＜28天）：体温调节差，易因脱水或败血症恶化，立即送医；②基础病儿童（心脏病、癫痫等）：高烧可能诱发急症，缩短观察时间；③免疫缺陷患儿：感染进展快，需预防性使用抗生素；④过敏体质儿童：用药前告知过敏史，避免不良反应。