病情描述:女性脚后跟疼痛的原因有哪些
主任医师 复旦大学附属中山医院
女性脚后跟疼痛的常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨退变、神经压迫及内分泌代谢因素等,需结合生理特点及生活习惯综合判断。
足底筋膜炎
女性因足弓结构差异(如扁平足、高弓足)或长期站立、穿高跟鞋等,易导致足底筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后站立时疼痛明显,行走后短暂缓解但久站加重,按压足底内侧近跟骨处疼痛显著。
跟腱炎
女性跟腱较男性更纤细,运动时突然增加强度或频率易引发跟腱微损伤。长期穿高跟鞋、运动鞋不合脚或热身不足,可导致跟腱局部充血水肿,表现为跟腱附着点压痛、活动时疼痛加剧,严重时伴随跟腱僵硬或肿胀。
跟骨退变与骨刺
中老年女性绝经后雌激素下降,骨密度降低,跟骨易发生退变、骨质增生(即跟骨骨刺)。长期负重或姿势不良导致跟骨压力集中,压迫周围软组织引发疼痛,特点为行走、站立时疼痛明显,休息后减轻,部分患者可通过X线发现跟骨边缘骨刺。
神经压迫与末梢神经炎
女性常穿紧身鞋或高跟鞋,易导致跗管内胫后神经受压(跗管综合征),表现为足底麻木、刺痛,夜间或行走时加重。糖尿病患者因末梢神经病变也可能出现类似症状,需结合血糖监测排查。
内分泌与生理因素
孕期激素变化使韧带松弛,产后体重骤增或姿势改变可增加足底压力;更年期雌激素下降导致骨代谢失衡,跟骨退变风险升高。特殊人群如孕妇、更年期女性需注意控制体重、选择舒适鞋具,避免长时间站立或行走。
提示:若疼痛持续超过2周或伴随红肿、发热、麻木加重,需及时就医。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱;日常可通过拉伸、足弓支撑垫、温水泡脚等方式改善症状。