病情描述:请问怎样治疗骨质增生最好
副主任医师 河南省人民医院
骨质增生治疗以保守治疗为核心,需结合药物、康复训练及生活方式调整,严重压迫神经或关节功能障碍时考虑手术,具体方案需个体化评估。
一、保守治疗为基础
多数骨质增生无需手术,以保守治疗为首选。核心是休息与适度保护,避免病变部位过度负重或反复损伤(如颈椎增生减少长期低头,膝关节增生避免频繁爬楼梯)。通过物理治疗和生活调整缓解症状,延缓病情进展。
二、药物对症处理
药物以缓解疼痛、改善炎症和保护软骨为主。疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但老年人需警惕胃肠道、心血管风险;关节软骨退变者可联用氨基葡萄糖、硫酸软骨素(软骨保护剂);外用药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可局部止痛。特殊人群:肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇哺乳期用药需咨询医生。
三、物理康复辅助
物理治疗通过非侵入性手段改善症状。热疗(热敷袋)、超声波(缓解慢性炎症)、低频电刺激可减轻疼痛;在康复师指导下进行关节周围肌肉拉伸与肌力训练(如膝关节增生者强化股四头肌),增强关节稳定性,避免不当运动加重损伤。
四、生活方式长期管理
体重管理:超重者需减重,减轻关节负荷;避免久坐久站、反复蹲起等不良动作;补充钙、维生素D(促进骨骼健康)、维生素C(支持软骨修复)。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,预防感染风险;老年人注意跌倒预防,降低骨折风险。
五、手术仅适用于严重病例
手术指征:保守治疗无效且神经/脊髓严重压迫(如腰椎管狭窄致间歇性跛行)、关节严重破坏影响功能(如膝关节间隙消失)。常见术式:关节镜骨赘清理术、人工关节置换术。术后需规范康复,避免关节僵硬或感染。