病情描述:小儿咳嗽引起肺炎怎么办
主任医师 北京大学第一医院
小儿咳嗽若持续加重并伴随发热、呼吸急促、精神差等症状,需立即就医明确是否为肺炎,通过规范诊断与综合治疗可有效控制病情。
及时就医明确诊断
肺炎需由医生结合血常规、CRP等炎症指标,通过肺部听诊、胸片等检查确诊,区分细菌性/病毒性感染类型。若咳嗽超3天无缓解,伴发热(婴幼儿≥38℃且持续不退)、喘息、拒食、精神萎靡等,需立即就诊,避免延误病情。
规范治疗与药物选择
细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类);病毒性肺炎以对症支持为主,可使用布洛芬/对乙酰氨基酚退热(避免重复用药),必要时雾化吸入(布地奈德、沙丁胺醇等)缓解咳嗽喘息。2岁以下儿童禁用成人复方止咳药,需在医生指导下用药。
家庭护理与生活管理
保持室内湿度50%-60%,每日通风2次;多喂温水稀释痰液,少量多次喂养;拍背排痰(空心掌从下往上叩击,每次5-10分钟,每日2-3次),避免痰液堵塞。保证患儿休息,远离二手烟、油烟等刺激,小婴儿需观察呼吸频率(<1岁>50次/分钟提示异常),脱水时及时补水。
预防复发与健康管理
按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,降低感染风险;避免去人群密集处,外出戴口罩,勤洗手。均衡饮食(补充蛋白质、维生素)、规律作息增强免疫力。早产儿、免疫低下儿童需额外防护,避免接触呼吸道感染患者。
危险信号与紧急处理
若出现持续高热>39℃超3天、呼吸急促(<1岁>50次/分钟、1-5岁>40次/分钟)、嘴唇发绀、精神萎靡、拒食、尿量减少等,需24小时内送医。新生儿、早产儿及有基础疾病者,出现拒乳、嗜睡等症状,立即就诊,不可拖延。