小儿多动症怎么回事

小儿多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）是一种常见神经发育障碍，以注意力不集中、多动冲动为核心症状，影响学习、社交及情绪管理，需专业评估干预。

诊断标准与核心特征

需符合DSM-5/ICD-10标准：症状持续≥6个月，学龄前发病，至少在家庭/学校等2个场景存在，由医生通过行为量表、发育史及排除甲状腺功能异常、焦虑症等疾病确诊。

病因与风险因素

遗传占主导（一级亲属患病风险高3-4倍）；神经生物学方面，前额叶皮层发育延迟，多巴胺/去甲肾上腺素系统功能不足；环境因素包括早产、铅暴露、父母婚姻冲突及教养方式不当（如过度溺爱或严厉批评）。

临床表现与症状特点

注意力缺陷：易分心、漏听指令、难以完成任务；

多动冲动：手脚不停动、坐立不安、打断他人；

共病倾向：常合并学习障碍、对立违抗障碍及情绪问题（如焦虑、抑郁）。症状随年龄增长可能变化，青少年期可能以注意力问题为主。

综合干预策略

以药物+非药物结合：

药物：中枢兴奋剂（哌甲酯、托莫西汀）需遵医嘱，非兴奋剂（如安非他酮）用于难治性病例；

非药物：行为疗法（正向强化、任务分解）、认知训练（正念练习）、家庭干预（改善亲子沟通）及学校个体化教育计划。

特殊人群注意事项

青少年/成人：易合并情绪障碍，影响职业稳定性，需心理支持；

女性：症状常以“隐性多动”（如拖延、专注任务但易冲动）为主，易漏诊，需重视性别差异；

共病管理：合并学习障碍时需特殊教育支持，避免过度标签化，早期干预可改善长期预后。

提示：确诊需专业医生评估，家庭与学校配合干预效果更佳，切勿自行用药。