病情描述:小孩低烧是什么原因引起的
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童低烧(腋下体温37.3-38℃)多因感染、免疫、环境或慢性疾病引起,需结合症状及检查综合判断。
一、感染性因素(最常见)
病毒感染占比最高,如普通感冒(伴鼻塞流涕、咳嗽)、流感病毒(高热伴肌痛);其次为细菌感染,如中耳炎(耳痛、流脓)、尿路感染(尿频、哭闹)。持续超过3天或伴精神萎靡、呼吸急促,需警惕肺炎、败血症等重症。
二、非感染性炎症或免疫性疾病
自身免疫性疾病(如川崎病、幼年特发性关节炎)表现为持续发热>5天,伴皮疹、关节肿痛、眼结膜充血;结核感染(低热盗汗、体重下降)需结合PPD试验、胸片排查。此类疾病需尽早完善血沉、C反应蛋白等检查。
三、环境与生理性因素
生理性低热:室温>25℃、包裹过厚或剧烈活动后(休息后恢复);疫苗接种反应(如百白破、麻疹疫苗)后1-2天轻微发热,无其他症状。需排除脱水、过敏等异常情况。
四、慢性或隐匿性疾病
少见但需警惕:甲状腺功能亢进(儿童罕见,伴多汗、体重下降)、慢性扁桃体炎(反复咽痛)、血液系统疾病(白血病早期低热,伴苍白、出血点)。长期低热(>2周)伴不明原因体重下降、淋巴结肿大需进一步检查。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿(<3岁)体温调节中枢未成熟,早产儿易因感染(如败血症)进展为高热;免疫缺陷儿童(如艾滋病、先天性免疫缺陷)即使低热也可能提示严重感染,需立即就医。脱水、嗜睡、抽搐等症状即使体温<38℃,也需紧急处理。
提示:持续低热(>3天)或伴上述高危症状,建议就医排查感染、免疫或慢性疾病,避免自行用药掩盖病情。退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)仅缓解症状,不解决病因。