病情描述:月经太少的原因
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经太少(月经过少)可能由内分泌紊乱、子宫内膜因素、生活方式异常、药物影响或疾病感染等多种原因引起,需结合具体情况排查。
内分泌紊乱
雌激素水平不足是核心原因,常见于卵巢功能减退(40岁前发病称早发性卵巢功能不全)、多囊卵巢综合征(雄激素偏高、排卵稀发),或甲状腺功能异常(甲减致代谢减慢,雌激素合成减少;甲亢干扰激素平衡)。
子宫内膜因素
子宫内膜薄或受损是关键。多次流产、刮宫易致宫腔粘连(超声可见内膜连续性中断),或子宫内膜结核(需病理活检确诊);围绝经期雌激素下降,内膜增殖不足也会导致量少。
生活方式异常
长期精神压力、熬夜(打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律)、过度节食(BMI<18.5致营养不良,雌激素合成不足)、剧烈运动(尤其体重骤降者),均可能抑制排卵或减少内膜脱落量。
药物与手术影响
长期服用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、紧急避孕药或激素类药物(如地屈孕酮),可能改变内膜厚度;子宫手术(如子宫肌瘤剔除术)可能损伤基底层,导致宫腔粘连。
疾病与感染
慢性疾病(糖尿病致胰岛素抵抗、慢性肝病影响雌激素灭活)、免疫性疾病(如系统性红斑狼疮累及内分泌系统),或生殖道感染(如子宫内膜结核),均可能干扰月经周期。
特殊人群注意:育龄期女性需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产);青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,可能出现功能性月经过少;围绝经期女性45岁后量少渐至闭经,多为卵巢衰退表现。
若持续3个周期以上月经过少,或伴随头晕、不孕、腹痛等症状,建议就医检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能,明确病因后针对性干预。