慢性萎缩性胃炎吃什么药

慢性萎缩性胃炎的药物治疗以根除病因、修复黏膜、缓解症状为核心，常用药物包括根除幽门螺杆菌药物、抑酸药、胃黏膜保护剂等，具体如下：

一、病因治疗药物

1.根除幽门螺杆菌药物：采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素），抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮等，疗程10-14天。

二、对症支持治疗药物

1.抑酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑），适用于胃酸过多引起的上腹痛、反酸症状，需遵医嘱使用。

2.胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等，可促进黏膜修复，增强黏膜屏障功能。

3.促动力药：多潘立酮、莫沙必利等，适用于伴有腹胀、嗳气、早饱等动力障碍症状者。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：优先选择儿童剂型抗生素，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），疗程需个体化。

2.老年人：需评估肝肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药，监测多潘立酮等药物的心脏副作用。

3.孕妇/哺乳期女性：非必要不使用药物，必要时短期使用雷贝拉唑等质子泵抑制剂，需医生评估风险。

四、长期管理与药物调整

1.定期复查：每6-12个月监测胃镜及病理，评估萎缩程度及肠化、异型增生变化，调整用药方案。

2.避免滥用药物：长期使用质子泵抑制剂可能影响维生素B12吸收，需补充叶酸、维生素B12。

五、非药物干预与药物协同

1.饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过烫、腌制食品，戒烟限酒，减少胃黏膜刺激。

2.营养支持：补充维生素C、E，适量摄入富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜），促进黏膜修复。