老年人脚指头疼是怎么回事

老年人脚趾头疼可能与退行性病变、神经损伤、循环障碍等多种因素相关，常见原因包括骨关节炎、糖尿病神经病变、下肢血管病变、痛风及局部感染等。

骨关节炎（退行性关节病变）

关节软骨自然退化伴随骨质增生，常累及大脚趾根部的第一跖趾关节，表现为关节僵硬、活动时疼痛，遇冷或劳累后加重，部分伴局部肿胀或轻微畸形，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。

糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤末梢神经，早期表现为脚趾麻木、刺痛，夜间加重，后期可发展为感觉减退甚至溃疡，需结合血糖监测及神经电生理检查（如肌电图）确诊，糖尿病患者需优先控制血糖避免进展。

下肢动脉硬化闭塞症

动脉硬化致下肢血流减少，脚趾缺血缺氧，行走时出现“间歇性跛行”（走几百米后疼痛需休息），休息后缓解；严重者静息痛（休息时仍痛），皮肤温度降低、颜色紫暗，足背动脉搏动减弱或消失，需血管超声明确血管狭窄程度。

痛风性关节炎

高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积关节腔，常突然发作于大脚趾，伴红肿、皮温升高、剧烈疼痛，血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（绝经后女性）可确诊，部分患者反复发作后形成痛风石。

局部感染或外伤

轻微磕碰、挤压致软组织损伤或骨折；甲沟炎（指甲嵌入甲沟）、灰指甲真菌感染，表现为红肿、渗液、疼痛，严重时伴发热或脓性分泌物。老年人免疫力低，感染易扩散，需警惕甲沟炎继发骨髓炎风险。

注意事项：若疼痛持续超3天、伴皮肤破溃或发热，应立即就医；糖尿病患者需严格控糖、定期检查足部；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；日常穿宽松鞋袜，避免足部受压或外伤，减少局部刺激。