病情描述:什么是骨刺怎么治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
什么是骨刺怎么治疗
骨刺(骨赘)是关节或骨骼边缘因退变、劳损等引发的骨质增生,是机体修复反应的表现,多数无症状,少数因压迫神经/血管出现疼痛、活动受限等症状,治疗需结合病情阶梯选择方案。
定义与成因
骨赘(骨刺)是关节或骨骼边缘因退变、劳损、炎症等引发的骨质增生,是机体修复反应的一种表现。常见于颈椎、腰椎、膝关节等负重或活动频繁部位,X线检查可见骨骼边缘高密度影。其形成与年龄增长、关节磨损、遗传等因素相关,多数为生理性退变,无症状者无需干预。
临床表现
多数骨赘患者无明显症状,仅影像学检查时发现。若压迫神经、血管或关节面,可出现疼痛(活动后加重)、活动受限、麻木等症状,严重时影响日常生活。疼痛多为钝痛,休息后部分缓解,需通过影像学明确压迫程度。
保守治疗方法
症状较轻者优先保守治疗:休息与制动减少关节负荷;物理治疗(理疗、针灸、按摩)促进局部血液循环;药物治疗(非甾体抗炎药、抗骨质增生中成药、外用贴膏)缓解疼痛,需遵医嘱用药。适度运动(关节活动度训练、肌力训练)可增强关节稳定性。
手术治疗
手术仅适用于保守治疗无效、严重压迫神经/血管、关节功能严重受损者。常见术式包括关节镜清理术(去除骨赘及游离体)、截骨术(纠正关节力线)、人工关节置换术(终末期病变)。术后需配合康复训练以恢复功能。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者需避免过度负重,保守治疗中慎用非甾体抗炎药(防消化道/肾脏损伤);孕妇以物理治疗和安全休息为主,避免药物及手术风险。所有治疗需个体化评估,建议在骨科/康复科医生指导下进行。