病情描述:膝盖关节疼痛是什么病
主任医师 中日友好医院
膝盖关节疼痛是骨科常见症状,可由关节软骨退变、炎症、损伤等多种原因引起,常见疾病包括骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤等。
骨关节炎
多见于中老年人,因关节软骨退变、骨质增生引发疼痛,活动后加重、休息缓解。典型表现为膝关节僵硬、活动受限,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗以减重、理疗为主,药物可选非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等。
滑膜炎
滑膜炎症导致关节积液,表现为膝关节肿胀、疼痛、皮温升高,常见于运动损伤或感染。年轻人多因剧烈运动诱发,老年人可能合并关节退变。急性期需休息、冰敷,必要时穿刺抽液,感染性滑膜炎需抗生素治疗。
半月板损伤
多见于年轻人,常因扭转动作(如篮球变向)引发,表现为疼痛、弹响,严重时关节交锁(卡住无法活动)。急性期应冰敷、制动,慢性期建议MRI检查,撕裂明显者需手术修复,术后康复训练至关重要。
韧带损伤
如前交叉韧带(ACL)损伤,常见于剧烈运动,表现为关节不稳、疼痛、肿胀。MRI可明确损伤程度,轻度损伤保守治疗(支具固定),严重者需手术重建,术后需长期康复以恢复关节稳定性。
类风湿关节炎
自身免疫性疾病,表现为对称性膝关节疼痛、晨僵(>1小时),伴多关节受累。需结合类风湿因子、抗CCP抗体检测及影像学,治疗以抗风湿药(甲氨蝶呤、生物制剂)为主,早期干预可延缓关节破坏。
特殊人群注意事项:老年人合并骨质疏松时需谨慎用药;运动员应加强关节周围肌肉力量训练预防损伤;孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估。膝盖疼痛需明确病因,建议尽早至骨科或运动医学科就诊,结合影像学与实验室检查制定方案,避免盲目用药延误病情。