胫骨平台骨折分型是什么

胫骨平台骨折分型以Schatzker六型最为经典，用于指导治疗策略与评估预后，临床需结合影像学及患者情况综合判断。

Schatzker分型（1968年提出，六型分类）

I型：外侧平台单纯劈裂骨折，多见于年轻患者高能量损伤（如车祸），无关节面塌陷；II型：外侧劈裂合并塌陷，年轻高能量损伤常见，需植骨填充塌陷区；III型：外侧平台单纯塌陷，老年骨质疏松者多见，低能量损伤为主；IV型：内侧平台劈裂骨折，常合并交叉韧带损伤，需警惕血管神经损伤；V型：双髁劈裂骨折，关节面完整，高能量损伤，易合并半月板撕裂；VI型：双髁骨折合并干骺端与骨干分离，高能量损伤，常伴血管、神经损伤。

AO分型（侧重稳定性与解剖关系）

分为A（关节外骨折）、B（部分关节内骨折）、C（完全关节内骨折）三型。A型为单纯干骺端骨折，B型为部分关节面受累，C型为全关节面骨折（C1单髁、C2双髁、C3双髁合并骨干分离），适用于术前规划内固定器械选择。

临床指导价值

不同分型对应治疗策略：劈裂骨折（I、IV型）需切开复位内固定；塌陷骨折（II、III型）需植骨+钢板支撑；V、VI型需同期修复韧带、血管损伤。合并神经血管损伤者优先评估分型，制定减压与修复方案。

特殊人群注意事项

老年骨质疏松患者以III、VI型为主，低能量损伤常见，固定需强化骨水泥填充或螺钉锚定；儿童患者罕见，因骨骺未闭合，多采用闭合复位+外固定，避免过度手术影响发育。

注意事项

分型无法涵盖所有变异（如内外侧混合劈裂），临床需结合CT三维重建与术中探查，个体化选择治疗方案，避免机械套用分型。