病情描述:来月经血流不止怎么办
副主任医师 广东省第二人民医院
月经血流不止(月经过多或经期延长)可能提示异常子宫出血,需明确病因并及时处理,避免贫血、感染或延误原发病治疗。应立即通过医学检查明确病因,同时采取紧急止血措施,必要时遵医嘱使用止血药物。
一、明确病因是核心:通过妇科超声、血常规、凝血功能检测及性激素六项检查,排查子宫器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉)、内分泌紊乱(雌激素过高、孕激素不足)、凝血功能障碍或全身性疾病(如甲状腺功能异常)。育龄期女性需优先排除妊娠相关异常(如宫外孕、先兆流产)。
二、紧急自我护理措施:立即卧床休息,减少活动量;保持外阴清洁干燥,使用棉质卫生巾并每1-2小时更换,避免盆浴及性生活;记录卫生巾使用量、出血持续时间及伴随症状(如头晕、乏力),出现心慌、面色苍白等症状时需警惕贫血或休克风险。
三、药物止血需遵医嘱:医生可能开具氨甲环酸(通过抑制纤溶酶活性减少出血)或短效口服避孕药(调节激素水平),围绝经期女性可短期使用孕激素类药物。需严格按医嘱用药,禁止自行调整剂量或停药。
四、针对病因的特异性治疗:子宫肌瘤或息肉需手术干预(如宫腔镜切除);凝血功能障碍需补充凝血因子或治疗原发病;甲状腺功能异常需内分泌科协同调节激素;无排卵性功血可通过短效避孕药或孕激素类药物调整周期。
五、特殊人群注意事项:青春期女性(12-18岁)因内分泌不稳定易出现无排卵性功血,需重点排查缺铁性贫血;围绝经期女性(45-55岁)需排除子宫内膜癌风险,建议3-6个月复查妇科超声;凝血功能障碍病史者避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药;宫内节育器使用者若出血超3个月,需及时调整或取出。