病情描述:水痘的症状是吗
副主任医师 连云港市第一人民医院
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型症状为发热后1-2天出现红色斑疹、丘疹,迅速发展为疱疹,伴瘙痒,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),疱疹结痂后自然脱落,病程约1-2周。
一、前驱期症状
多数患者出疹前1-2天有前驱症状,表现为低热(37.5-38.5℃)、头痛、咽痛、乏力、食欲下降,儿童症状较成人轻,部分患者无明显前驱期直接出疹。
二、皮疹特点
皮疹呈向心性分布,先发生于躯干和头部,后逐渐扩散至面部及四肢近端,四肢末端较少;初起为红色斑疹,数小时内变为丘疹,再经12-24小时发展为疱疹(内含水清亮液体,周围有红晕),24-48小时内变浑浊、干燥结痂,整个过程约1周,期间新旧皮疹可同时存在。
三、特殊人群症状差异
新生儿及婴幼儿症状较重,表现为高热不退、皮疹密集易融合,继发感染风险高;孕妇感染(尤其孕早期)可能致胎儿畸形、流产或早产;免疫功能低下者(如HIV感染者、化疗患者)易发生播散性水痘,可并发肺炎、脑炎,需高度重视。
四、常见并发症表现
少数患者可并发皮肤感染(脓疱疮,表现为疱疹化脓、红肿)、水痘肺炎(咳嗽、呼吸困难)、水痘脑炎(头痛、呕吐、意识改变),严重时可进展为多器官功能衰竭,需密切观察症状变化。
五、治疗与护理要点
抗病毒治疗(阿昔洛韦)应在发病48小时内使用;对症治疗包括退热(布洛芬、对乙酰氨基酚)、止痒(炉甘石洗剂);皮肤护理需保持清洁干燥,穿宽松衣物,避免抓挠;患者需隔离至疱疹全部结痂(约10-14天),饮食清淡、多饮水、保证休息。特殊人群用药需遵医嘱,禁用免疫抑制剂或激素。