腰疼腿疼想上厕所，腿无力

腰疼、腿疼、腿无力伴排尿异常（或尿意频繁）可能提示腰椎神经受压（如马尾综合征）、梨状肌综合征或泌尿系统感染等，需结合症状特点及时排查病因。

腰椎间盘突出症/腰椎管狭窄

腰椎间盘退变或损伤致髓核突出，压迫神经根（如L5/S1）引发腰痛，伴下肢放射性疼痛（臀部至小腿外侧）、麻木及无力，站立或行走时加重；若突出物压迫马尾神经，可出现尿潴留、尿频尿急等排尿障碍，需腰椎MRI明确突出位置及压迫程度。

梨状肌综合征

臀部梨状肌紧张或痉挛压迫坐骨神经，表现为臀部疼痛（放射至大腿后侧）、腿无力（抬腿困难），无马尾神经症状（如排尿异常），久坐、受凉后加重，直腿抬高试验阳性，需超声或肌电图鉴别神经压迫部位。

马尾神经综合征（急症）

腰椎骨折、严重椎间盘突出等致马尾神经受压，典型“三联征”：腰痛剧烈、下肢弛缓性瘫痪（行走困难）、大小便功能障碍（尿潴留/失禁）。因延误治疗可遗留永久性神经损伤，建议24-48小时内手术减压。

泌尿系统感染（肾盂肾炎/前列腺炎）

细菌感染肾脏（肾盂肾炎）或前列腺（男性）时，可引发腰痛（肾区叩痛）、发热、尿频尿急，毒素吸收导致乏力、腿软。尿常规可见白细胞/细菌，需抗生素（如头孢类）治疗，女性需排除膀胱炎上行感染。

特殊人群注意事项

老年人：腰椎退变风险高，症状隐匿易漏诊马尾综合征，需结合骨密度检查；

糖尿病患者：神经病变叠加感染时，疼痛/无力不典型，需查糖化血红蛋白及神经电生理；

孕妇：腰椎负荷增加易患椎管狭窄，建议孕期避免久坐，症状加重时优先保守治疗。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）