右肩膀酸痛，是什么原因

右肩膀酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病或胆囊疾病等引起，需结合具体症状和检查明确病因。

肌肉劳损或拉伤

长期姿势不良（如久坐、含胸驼背）或运动过度（如提重物、突然发力），可导致肩部肌肉持续紧张、拉伤，表现为酸痛、活动时加重，休息后缓解，局部按压有痛感，无关节活动受限。

肩周炎（冻结肩）

多见于40-60岁人群，女性略多，因肩关节囊粘连、退变引发。表现为肩痛逐渐加重，夜间明显，肩关节外展、后伸等活动范围缩小，主动活动时疼痛加剧，被动活动可稍缓解。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等4块肌腱组成，慢性磨损或急性外伤（如摔倒撑地）易致撕裂。典型症状为抬臂时疼痛，尤其60°-120°范围疼痛加重，伴随无力感，中老年退变或运动员高发。

颈椎病放射痛

颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛可放射至右肩，伴随颈肩部僵硬、手臂麻木，低头或转头时症状加重。长期低头、颈椎不稳者（如程序员、司机）高发，需结合颈椎MRI鉴别。

胆囊疾病牵涉痛

胆囊炎、胆结石等炎症刺激神经，可引起右肩背部牵涉痛，常伴右上腹疼痛、恶心、厌油，需通过腹部超声与肝胆疾病鉴别，避免与肩部本身病变混淆。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加易肩痛，需调整姿势；糖尿病患者肩袖损伤风险高，需严格控糖；老年人若肩痛伴关节僵硬，警惕肩周炎进展，建议及时排查颈椎问题。

必要时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解症状，具体用药需遵医嘱。若肩痛持续超1周、伴活动受限或伴随其他症状（如发热、手臂麻木），应尽早就医明确病因。