老人摔倒腰部骨折了怎么办

老人摔倒腰部骨折后，需立即制动、快速就医，根据骨折类型选择手术或保守治疗，配合科学康复并防范并发症，特殊人群需个体化管理。

一、紧急处理：避免二次损伤

立即停止活动，原地保持仰卧位制动，严禁尝试站立或坐起；如需转运，需多人协作保持身体轴线水平平移，避免扭曲或弯腰；可用衣物、枕头垫于腰部临时固定，减少晃动；伤处冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时）缓解疼痛，禁用热敷或按摩。

二、尽快就医：明确骨折类型

2小时内送医，通过X线、CT或MRI明确骨折部位（如椎体压缩性骨折、横突骨折）、程度及是否合并神经损伤；医生会评估疼痛评分、骨密度及基础疾病（如高血压、糖尿病），排除感染、肿瘤等继发性骨折可能。

三、治疗方案：手术与保守结合

保守治疗：适用于无神经压迫的稳定性骨折，需绝对卧床（硬板床或护腰）、止痛药物（如塞来昔布）、抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠）；

手术治疗：严重压缩性骨折（椎体高度丢失＞50%）或神经受压者，采用椎体成形术（微创）或内固定术，以恢复脊柱稳定性。

四、科学康复：预防并发症

术后或保守治疗期间，需在康复师指导下：

早期：床上翻身训练、踝泵运动预防深静脉血栓；

中期：佩戴支具下床，3周后逐渐坐起，避免弯腰负重；

长期：定期复查骨密度，调整抗骨质疏松方案（如鲑鱼降钙素）。

五、特殊人群：个体化护理

高龄或合并心脑血管疾病者需优化血压、血糖后手术；长期卧床者需预防压疮（每2小时翻身）、肺部感染（拍背排痰）及深静脉血栓（气压治疗）；家属需观察下肢感觉、运动，出现麻木或大小便障碍立即告知医生。