59岁老人结肠结肠炎的症状及治疗怎么办

59岁老人结肠结肠炎核心症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，治疗需结合药物、饮食与生活方式调整，感染或缺血性诱因需针对性处理，建议及时就医明确诊断。

一、典型症状表现

常见症状包括频繁腹泻（每日3-10次，伴黏液或脓血便）、左下腹隐痛或绞痛，部分有里急后重感；全身症状如乏力、低热，重症者可出现脱水、贫血、营养不良。老年人症状易隐匿，常被误认为肠道功能紊乱，需警惕不明原因腹泻或便血。

二、常见病因与诱因

慢性病因多为炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）；急性诱因包括感染（细菌/病毒）、缺血性肠病（老年人血管硬化致肠黏膜缺血）、长期用广谱抗生素致菌群失调等。老年人免疫力低，感染性或缺血性结肠炎占比更高。

三、治疗核心策略

药物治疗：炎症性肠病首选氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），重症需短期用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（硫唑嘌呤）；感染性结肠炎需针对性抗生素（如头孢类）。非药物治疗：低渣饮食（避免粗纤维、辛辣）、补充高蛋白与电解质（如维生素B12、铁剂），必要时静脉营养支持。

四、特殊人群注意事项

老年人基础病多（高血压、糖尿病等），用药需谨慎：糖皮质激素可能升高血糖/血压，需监测；长期用美沙拉嗪需关注肾功能；血管硬化者避免自行用抗凝药（如阿司匹林），以防加重缺血性结肠炎。消化吸收差者需加强营养，预防营养不良。

五、紧急就医指征

出现高热（＞38.5℃）、腹泻加重伴脱水（口干、尿少）、便血量大（＞50ml/日）、腹痛剧烈或呕吐；经规范治疗2周无效，或出现肠梗阻（停止排便排气）、贫血加重（血红蛋白＜80g/L），需立即就诊。