病情描述:深蹲时膝盖响怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
深蹲时膝盖发出响声(膝关节弹响)多为生理性现象,少数可能与关节退变、半月板损伤等病理因素相关,需结合是否伴随疼痛、肿胀等症状综合判断。
一、生理性弹响:偶发且无不适
关节腔内滑液含氮气等气体,深蹲时关节腔压力骤降导致气泡破裂,或肌腱、韧带在骨骼表面滑动产生声音。此类弹响偶发、无疼痛、活动后不加重,属于良性生理现象,无需特殊处理。
二、关节退变与软骨磨损:中老年需警惕
中老年人或长期负重者易发生,关节软骨退化变薄、骨质增生,关节面不平整,深蹲时摩擦产生“沙沙”声或“摩擦感”,常伴疼痛、僵硬,上下楼梯时加重。建议减少深蹲次数,避免爬楼梯等负重动作。
三、半月板损伤:需警惕“卡住感”
运动损伤或退变可致半月板撕裂,深蹲时撕裂的半月板被挤压、摩擦,发出“咔哒”或“弹响”,常伴关节卡住感、疼痛、肿胀,活动受限。需通过MRI检查明确损伤程度,轻度保守治疗,严重需手术修复。
四、髌骨轨迹异常:青少年运动者高发
髌骨在股骨滑车内滑动,若韧带松弛、髌骨发育不良或外伤后轨迹偏移,滑动时与股骨摩擦产生弹响,伴膝关节外侧疼痛、酸软,尤其蹲起时明显。青少年、运动爱好者高发,可通过肌肉力量训练改善轨迹。
五、特殊人群注意事项
青少年因骨骼发育、韧带松弛易出现生理性弹响,无需干预;中老年人若弹响伴疼痛、活动受限,需排查骨关节炎;运动者应避免过度深蹲、急停变向,预防半月板/韧带损伤;肥胖者建议减重,减轻关节负荷。
(注:若弹响伴随持续疼痛、肿胀或活动受限,需及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。药物仅作辅助,如氨基葡萄糖等需在医生指导下使用。)