脚踝骨折手术后多久开始康复训练

脚踝骨折手术后，康复训练通常在术后1-2周（伤口愈合、肿胀消退后）开始，具体需根据手术方式、骨折类型及个体恢复情况调整。

一、术后早期（1-2周）：基础消肿与关节活动

术后伤口需保持清洁干燥，肿胀高峰期（3-5天）后开始踝泵运动（勾脚、伸脚，每组15次×3组），促进静脉回流；进行趾间关节被动活动，预防血栓形成；避免负重，以抬高患肢、冷敷消肿为主，可辅助使用消肿药物（如迈之灵）。

二、术后中期（2-8周）：逐步负重与肌力训练

术后2周后，在医生评估下借助双拐进行部分负重行走；3周后开展关节活动度训练（如弹力带辅助屈伸），每天10-15分钟；重点训练小腿三头肌等长收缩（直腿抬高，每组10次×3组），提升肌肉力量，避免肌肉萎缩。

三、术后后期（8-12周）：负重恢复与功能重建

术后8周根据X线愈合情况，逐步增加负重至完全负重（如单腿站立平衡练习）；10周后尝试慢走、上下楼梯，通过提踵、踮脚训练恢复踝关节稳定性；避免跳跃、深蹲等剧烈动作，预防关节僵硬。

四、特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者需延长早期康复周期，避免过早负重；骨质疏松患者应在医生指导下调整负重强度，防止骨折延迟愈合；合并感染或神经损伤者，需优先控制基础疾病，康复训练需同步进行营养支持（如补充钙、维生素D）。

五、康复核心原则与禁忌

遵循“无痛原则”，训练中若出现疼痛加剧、皮肤发紫或肿胀反复，立即停止并就医；禁止自行拆除内固定装置，避免提前负重导致移位；药物仅用于缓解症状（如塞来昔布），不可替代康复训练；定期复查（1、3、6个月），动态调整训练方案。