小孩为什么老是晚上发烧

小孩夜间反复发烧多与感染（病毒/细菌）、免疫反应、昼夜节律波动及环境/生理因素相关，也可能提示隐匿性感染或特殊疾病，需结合症状排查。

一、感染性因素为核心诱因

病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染时，夜间免疫系统对病原体的清除反应增强，或病原体繁殖活跃，易触发发热。结核感染常伴随夜间低热、盗汗，是典型表现；慢性鼻窦炎、中耳炎等隐匿性感染，夜间症状也可能更突出。

二、非感染性免疫反应与基础疾病

疫苗接种后1-2天内可能出现短暂发热（正常免疫反应）；自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）或先天性心脏病等基础病患儿，夜间发烧可能伴随关节痛、精神萎靡等症状，持续超3天需警惕原发病进展。

三、昼夜节律与体温调节波动

人体体温呈昼夜波动（清晨低、午后高），夜间基线体温相对较高，感染时更易触发发热。睡眠中体温调节中枢敏感性变化，可能放大感染症状，如病毒感染常表现为夜间高热、清晨缓解。

四、环境与生理状态影响

夜间室温过高、盖被过厚导致散热不畅；白天活动后疲劳，免疫力短暂下降，易使病原体侵袭。婴幼儿代谢旺盛但体温调节能力弱，夜间更易因环境因素（如捂热）引发发热。

五、特殊人群与就医提示

6个月以下婴儿、免疫缺陷患儿及基础病孩子（如心脏病、肾病），夜间发烧风险更高，需立即就医。发热超3天、体温超39℃或伴随抽搐、呼吸困难时，需紧急处理。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬辅助退热，但6个月以下婴儿禁用阿司匹林。

日常护理建议：保持室温22-24℃，穿宽松衣物，避免过度捂热，鼓励少量多次饮水，密切观察精神状态。