病情描述:脖子右后方疼痛怎么回事
主任医师 中日友好医院
脖子右后方疼痛多与颈部肌肉劳损、颈椎退行性改变、局部炎症或神经压迫相关,常见于长期伏案、姿势不良或颈椎病变人群。
肌肉劳损或紧张
长期低头看手机、电脑或睡姿不当,易导致颈后肌群(如斜方肌、胸锁乳突肌)持续紧张,引发无菌性炎症。表现为酸痛、僵硬感,活动时加重,休息后稍缓解。长期办公族、司机需定时活动颈部,避免久坐。
颈椎退行性病变
中老年人多见,颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎不稳可压迫神经根或椎动脉。常伴随颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕等症状,转头或仰头时疼痛加剧。MRI或CT可明确诊断,需避免剧烈颈部运动,减少退变风险。
局部炎症
淋巴结炎:多有头颈部感染史(如扁桃体炎),伴局部红肿热痛,按压时疼痛明显。免疫力低下者易发病。
肌筋膜炎:受凉、潮湿或反复劳损诱发,颈后筋膜无菌性炎症,表现为持续性酸痛,晨起僵硬感显著,活动后缓解。特殊人群需注意保暖防潮。
神经压迫
枕神经痛:枕神经受颈椎退变或外伤刺激,疼痛沿枕部放射至头顶,转头时加重,可能伴头皮麻木。
神经根型颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,引发颈后至肩臂的放射痛,伴上肢无力、手指麻木。需排查颈椎稳定性。
其他少见原因
外伤:落枕、撞击等急性损伤可导致颈后肌肉拉伤,表现为突发疼痛、活动受限。
甲状腺或咽喉部疾病:甲状腺肿大、咽炎等炎症可能牵涉痛至颈部,伴吞咽不适或发热。
心理因素:长期焦虑、压力大可能引发躯体化疼痛,需结合情绪评估。
若疼痛持续超1周、伴肢体无力、发热或活动受限,应及时就医,通过体格检查、颈椎MRI等明确病因,避免自行用药延误治疗。