膝关节肿痛怎么办

膝关节肿痛多因骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤或感染等引发，需结合休息、对症处理及明确病因三步科学应对，避免盲目用药延误病情。

初步自我鉴别与紧急处理：急性损伤（如扭伤、撞伤）后48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）消肿，慢性疼痛（如长期反复屈伸膝关节）可热敷促进循环；立即停止剧烈活动，避免负重行走，必要时佩戴护膝固定关节，防止二次损伤加重症状。

对症药物缓解：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻炎症疼痛，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等；胃溃疡、肝肾功能不全者需慎用，孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs，特殊情况需由医生评估后选择安全方案。

物理治疗与康复锻炼：急性期以冷敷为主，疼痛缓解后可采用超声波、磁疗或热疗改善局部循环；配合股四头肌等长收缩训练（如直腿抬高），或在康复师指导下进行关节活动度训练，增强关节稳定性，预防肌肉萎缩，避免因长期制动导致下肢功能退化。

及时就医明确诊断：出现以下情况需尽快就诊：①关节肿胀严重、无法屈伸或活动时剧痛；②伴随发热、局部皮肤发红发烫（提示感染或痛风）；③症状持续超过2周未缓解，或夜间痛醒影响睡眠，需通过X线、MRI及血尿酸、类风湿因子等检查明确是否存在骨折、类风湿性关节炎等严重问题。

特殊人群注意事项：老年人需定期监测骨密度，避免过度负重活动；孕妇禁用NSAIDs，可优先选择物理治疗或局部冷敷；糖尿病患者注意足部血运及血糖控制，预防因神经病变加重关节症状；肥胖者需通过饮食+运动控制体重，建议减重目标为初始体重的5%-10%，以显著减轻膝关节负荷，延缓病情进展。