宝宝发烧38.7精神状态良好，酒精擦拭行不行

宝宝发烧38.7℃且精神状态良好时，不建议使用酒精擦拭降温，酒精可能经皮肤吸收引发不良反应。

一、酒精擦拭降温的风险

婴幼儿皮肤娇嫩、体表面积相对体重较大，酒精易通过皮肤吸收进入血液，可能导致低血糖、低体温甚至酒精中毒。研究表明，酒精擦浴后约15%-30%的酒精可经皮肤吸收，对3岁以下儿童尤其危险，我国儿科指南明确不推荐婴幼儿使用酒精降温。

二、推荐的物理降温方法

正确物理降温首选32-34℃温水擦浴（避开颈部、腋窝等大血管处），每次擦拭10-15分钟即可；也可减少衣物、使用退热贴（贴于额头或颈部），避免捂汗。需注意避免直接吹风，擦浴后及时擦干皮肤水分。

三、需警惕的危险信号

尽管当前精神状态良好，仍需密切观察是否伴随持续高热（超过39℃）、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、皮疹、呼吸急促等症状，出现上述情况应立即就医，避免延误病情。

四、特殊人群的禁忌

新生儿（＜28天）体温调节能力极差，禁用酒精降温，建议以减少衣物、调节室温（22-24℃）为主；皮肤有破损、过敏体质或正在服用某些药物的宝宝，酒精可能加重刺激或引发不良反应。

五、科学护理与就医指征

持续观察体温变化（建议每1-2小时测一次），保证宝宝摄入足量温水（少量多次）。若发热超过72小时、体温反复超过39℃，或出现脱水（尿量减少、口唇干燥），需及时就诊明确病因，不建议自行使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，需遵医嘱用药。

（注：本文基于《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理指南》及《儿科学》临床共识，具体处理需结合宝宝个体情况，以儿科医生诊断为准。）