颈椎病常见的症状主要是什么

颈椎病常见症状以颈肩部疼痛、肢体麻木无力、头晕头痛、活动受限及特殊类型伴随症状为主，具体表现因病变部位和受压结构不同而有差异，需结合影像学检查明确分型。

颈肩部疼痛与僵硬

颈椎病最常见症状，表现为颈肩部持续性酸痛、胀痛，活动（转头、低头）时加重，休息后部分缓解，伴随肌肉僵硬感，晨起或久坐后更明显。长期伏案工作者、中老年人高发，因不良姿势（如低头看手机）加重肌肉劳损。临床可短期用布洛芬等非甾体抗炎药缓解，需避免长期自行服用。

上肢放射性疼痛或麻木

多见于神经根型颈椎病，因颈椎间盘突出压迫颈神经根，表现为颈肩痛放射至手臂（如拇指、食指），伴手指麻木、刺痛，严重时握物无力。长期低头族、颈部外伤史者风险高，可短期用甲钴胺辅助改善神经症状，需通过颈椎MRI明确神经受压部位。

下肢行走障碍与平衡异常

脊髓型颈椎病典型症状，因脊髓受压出现“踩棉花感”，步态蹒跚、易跌倒，下肢麻木无力，精细动作（如系鞋带）困难。颈椎管狭窄、外伤史者需警惕，延误可进展瘫痪。临床需尽早评估手术指征，避免神经不可逆损伤。

头晕、头痛与视力/耳喉症状

椎动脉型或交感神经型表现，转头时突发眩晕、视物旋转，伴恶心，头痛在枕部/颞部；交感神经受刺激则有视力模糊、耳鸣、心慌（类似“颈椎病性高血压”）。高血压、糖尿病患者症状易被掩盖，需颈椎动态CT鉴别血管受压情况。

吞咽不适或声音嘶哑

少见食管压迫型表现，因颈椎椎体前缘骨质增生压迫食管，吞咽干硬食物时胸骨后异物感明显，少数伴声音嘶哑。中老年女性因退变加速且激素变化风险略高，需与食管肿瘤、甲状腺结节鉴别。