骨软骨炎的症状

骨软骨炎是软骨或骨组织因创伤、劳损或感染引发的炎症性病变，好发于青少年及长期负重人群，典型症状为病变部位疼痛、活动受限及关节功能障碍。

疼痛特点

疼痛与活动密切相关，活动后加重、休息后缓解，多为钝痛或刺痛；疼痛部位因受累关节而异，膝关节受累者集中于髌骨周围，髋关节受累者可放射至腹股沟区，踝关节受累者表现为足背或内踝周围疼痛；部分患者夜间静息时疼痛加剧，影响睡眠质量。

活动功能障碍

关节屈伸、旋转活动受限，尤其在蹲起、跑跳等动作时明显；活动过程中常伴关节弹响、卡顿感，严重时出现跛行或步态异常；儿童患者因疼痛拒绝负重，步态呈现“跛行”或“鸭步”特征，青少年患者可因疼痛回避运动，导致肌肉力量减弱。

局部体征

病变部位压痛显著，按压时疼痛加剧，病程长者压痛范围扩大；部分患者因滑膜反应出现关节肿胀（关节积液或软组织水肿），皮肤温度可轻度升高；严重炎症时局部可触及波动感（提示关节积液），慢性期可见局部肌肉紧张或萎缩。

特殊人群表现

青少年股骨头骨骺炎（Legg-Calvé-Perthes病）多见于4-8岁儿童，表现为间歇性跛行、髋关节活动受限，内旋时疼痛加重，影像学可见股骨头骨骺密度不均；运动员中常见膝关节髌骨软骨炎（跑步者多见）、踝关节距骨软骨损伤（足球运动员高发），因反复劳损导致症状持续，且易反复发作。

病情进展与并发症

慢性病程中受累关节周围肌肉萎缩（废用性萎缩），关节稳定性下降，易因关节面不平整继发骨关节炎；长期未控制的炎症可导致软骨不可逆损伤，最终出现关节间隙变窄、骨质增生等退行性改变，严重影响关节功能。